乾癬について知ろう 乾癬の治療法

乾癬の治療法

乾癬の治療法には、皮膚症状が出ている部分に対して行う「局所療法」と、体の中の炎症をしずめる「全身療法」があります。局所療法は外用療法（塗り薬）と光線療法（局所照射）、全身療法は内服療法（飲み薬）と光線療法（局所照射以外）、注射療法（生物学的製剤）です。

乾癬の治療法

乾癬の症状や範囲、患者さんの生活習慣や希望などさまざまな条件を考慮して、最も適した治療が決定されます。

外用療法（塗り薬）

塗り薬を患部に直接塗ります。塗り薬にはステロイド外用薬とビタミンD₃ 外用薬などがあり、症状に合わせて併用することもあります。

• ステロイド外用薬：皮膚の炎症を抑える
• ビタミンD₃ 外用薬：皮膚の細胞の過剰な増殖を抑える
• 配合外用薬：薬剤の特徴を考慮して複数の軟膏が配合されたもの

光線療法

光線療法では、患部に紫外線を照射します。治療に用いられる紫外線（UVAとUVB）には、皮膚の炎症や過剰な増殖を抑える効果があります。

内服療法（飲み薬）

局所療法を行っても十分な効果が得られない中等度～重症の患者さんには飲み薬を服用します。内服薬には以下の種類があります。

• ビタミンA誘導体：皮膚の細胞の過剰な増殖を抑える
• PDE4阻害薬：免疫細胞のはたらきを抑え、皮膚の炎症を正常化する
• 免疫抑制薬：免疫細胞のはたらきを阻害し、炎症を抑える

注射療法（生物学的製剤）

炎症性サイトカインのはたらきを阻害し、乾癬の症状を抑えます。生物学的製剤による治療は、患者さんの症状や治療目標などを考慮して処方されます。

生物学的製剤には作用のターゲットとなるサイトカインによって複数の種類があり、現在日本では、以下のサイトカインのはたらきを阻害する製剤が使用可能です。

生物学的製剤は、日本皮膚科学会に使用を許可された施設でのみ処方が可能です。

乾癬生物学的製剤使用承認施設はこちら（外部サイトへ）

治療中は感染症に対する注意を

飲み薬や生物学的製剤の中には、使用することにより免疫システムが抑えられるため、感染症にかかりやすくなることがあります。そのため、これらの薬で治療する場合には、マスクの着用やうがい・手洗いなどの感染予防を徹底することが大切です。